Что представляет собой атерома? Это киста, содержимое которой выглядит как масса творожной консистенции. Такая киста появляется из-за нарушения оттока секрета сальной железы вследствие появления препятствия в ее выводном протоке и накопления секрета под наружным слоем кожи. В некоторых случаях имеется ближе к центру отверстие, оттуда выделяется секрет с резким запахом. У людей достаточно часто встречаются атеромы независимо от пола и возраста.

1 - Полость атеромы, содержащая желтую густую массу, которая состоит из ороговевших частиц и кожного сала; 2 - Капсула атеромы; 3 - Отверстие атеромы (бывает не всегда); 4 - Кожа; 5 - Подкожно-жировая клетчатка

Локализация атеромы различна, чаще она встречается на голове, туловище, мошонке, верхних конечностях. Бывают случаи, когда атером несколько, тогда говорят о множественной форме. При внешнем осмотре обнаруживается образование с закругленными краями в виде опухоли, мягкоэластической консистенции, обычно от 5 до 40 мм, редко встречаются атеромы больших размеров. Это образование не спаяно с окружающими тканями, при ее пальпации болевых ощущений нет. В разных случаях атерома ведет себя по-разному, либо на протяжении многих лет остается небольших размеров, либо «растет». Изредка может появиться наружное отверстие в атероме, открывающееся на поверхности кожи, оттуда может выделяться скопившийся атероматозный секрет.

Атерома волосистой части головы

Зачастую может развиться воспалительный процесс, если атерому вовремя не удалить. Однако при уже развившемся воспалении хирурги категорически отказываются ее удалять. В этом случае в условиях стерильной операционной атерому вскрывают, очищают от содержимого и ставят дренажные трубки для лучшего оттока гнойного отделяемого. На определенный срок всем таким пациентам назначают антибактериальные препараты. Только через три месяца после купирования воспаления можно осуществить удаление атеромы.

Воспаленная атерома щеки

Оперативное вмешательство по удалению атеромы

Лечение атеромы проводят хирурги амбулаторно, показаний для госпитализации больного в стационар нет. При проведении операции используют местную анестезию, длительность ее 15-20 минут. Однако если атерома больших размеров ,то операция может длиться дольше.

После обработки и укладки вокруг операционного поля стерильного хирургического материала, проводится анестезия. Препарат для местной анестезии вводится в основание атеромы и вдоль линии разреза.

В начале операции делают над атеромой два огибающих разреза вокруг ее выходного отверстия. Когда такое отверстие отсутствует, достаточно одного разреза.

1 - Атерома; 2 - Линия окаймляющего разреза кожи; 3 - Отверстие атеромы

При помощи зажимов, захватывающих края разреза и отводящих их кнаружи, бранши изогнутых ножниц вводят под атерому. Потом проводят манипуляцию вылущивания кисты из тканей посредством разведения и смыкания ножниц.

1 - Атерома; 2 - Участок кожи, иссекаемый окаймляющим разрезом над атеромой; 3 - Здоровая кожа; 4 - Зажим, который удерживает край удаляемой кожи; 5 - Ножницы

Когда процедура удаления атеромы закончена, подкожную клетчатку сшивают отдельными швами из нитей рассасывающегося материала. Если удаленная атерома была значительных размеров, на 1- 2 суток ставят полудренажи небольшого диаметра. Края раны сопоставляют и сшивают внутрикожными швами, их рассасывание происходит спустя три месяца без дополнительного вмешательства. Поэтому обычно снимать швы хирургу не нужно. В конце операции на рану накладывают тугую повязку или заклеивают ее при помощи пластыря. Пациента отпускают домой с условием соблюдения простых рекомендаций врача. Обычно после операции пациенты должны принимать дома обезболивающие препараты, которые не воздействуют на систему свертывания крови.

Об операции позже будет напоминать только маленький рубец, который с годами становится практически не виден.

Возможные осложнения после операции по удалению атеромы

Как правило осложнения проявляются очень редко. В ходе любого оперативного вмешательства есть вероятность возникновения кровотечения во время его проведения или после него. Удаление атеромы осложняется кровотечением в исключительных случаях. Иногда после оперативного удаления атеромы в опустевшей полости накапливается жидкость, по составу это либо кровь, либо серозный выпот. Чтобы этого не произошло, при проведении операции ставят тонкую дренажную трубку или сдавливают полость тугой повязкой. Возможно незначительное повышение температуры в первые дни после операции. В том случае, если температура растет до фебрильных цифр, появляется отечность, сильные боли в месте разреза, это свидетельствует о начавшемся воспалении, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Несмотря на низкий риск развития воспаления после удаления атеромы, в некоторых случаях с профилактической целью могут быть назначены антибиотики.

Лечение атером в Донецке

У нас вы можете узнать подробную информацию о выполнении операций по удаление липом и атером в г.Донецк, а так же записаться на прием без очереди к хирургу, непосредственно занимающимся этими вопросами. См. наши контактные данные.