Отправлено 29 Май 2006 - 23:26

Попробую рассказать по порядку. СО2 лазер у нас появился около 3 лет назад. Поначалу, как и всегда при появлении нового аппарата пережили период эйфории, когда без лазера не обходилась ни одна амбулаторная операция. Потом энтузиазм несколько поугас. Привожу собственный опыт использования (без претензий на абсолютную правоту)
Когда мы не используем лазер:
Во-первых, не используем его в качестве скальпеля - даже на максимальной мощности и в импульсном режиме повреждение окружающих тканей оказывается достаточно велико для того, чтобы процесс заживления затянулся вдвое. Исключение - при краевой резекции ногтевой пластины при вросшем ногте лазером удается рассечь ноготь без его отслоения от ногтевого ложа (об этом далее).
Во-вторых, не используем его для лечения ТАЭ (была такая попытка создать альтернативу электрокоагуляции). Определенный результат есть, но микросклеротерапия лучше.
Когда мы используем лазер:
Во-первых, для удаления поверхностно расположенных новообразований. Лучший эффект получаем при удалении фибро-эпителиальных невусов на лице. Папилломы иногда могут давать рецидивы, но этот момент с успехом тем же лазером устраняется.
Теперь добрался до гнойных полостей вообще и нагноившихся атером в частности. Сразу скажу, что занимаемся мы этим нечасто. Раны никогда не ушиваем. Более того, нередко после преждевременного закрытия ран приходится их раскрывать и удалять отторгающийся струп. Что касается косметичности операции, то она заключается в том, что для лазерной деструкции капсулы атеромы достаточно разреза в 3\4 от диаметра образования. Если хочется повозиться, то и 1\2.
Очень рад, что мое сообщение вызвало такой интерес. С удовольствием отвечу на все вопросы.
С уважением, Максимов Сергей.