Как уточнить диагноз :: Рассасывается ли атерома - 28 Декабря 2013

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

Просмотр полной версии : как уточнить диагноз

Здравствуйте уважаемые врачи!Недели две назад возникло образование на спине (лопатка) типа прыща. Я его пытался выдавить но не получилось. Пошел к врачу.Дерматолог поставил диагноз-воспаление сальной железы.Пощелк другому дерматолог диагнлз - угревая болезнь. Чувствую пальцкм уплотнение. в коже. Пошел к хирургу, он поставил диагноз атерома?. направил к онкологу.Онколог поставил диагноз дерматофиброма?. сказал что для атеромы плотная.
Сказал нужно удалить и исследовать гистологически.
Вот вопросы возникли
1 Нужно сразу удалять или еще провести какое-то обследование?
2 Почему никто не назначил обследование, атерома отлтичается от дерматофиброаденомы?
3 Понимаю, что по фото диагноз не ставят, но что ещ это может быть?
(дерматофибросаркома, липосаркома, меланома)?

Недели две назад возникло образование на спине (лопатка) типа прыща. Я его пытался выдавить но не получилось. Пошел к врачу.Дерматолог поставил диагноз-воспаление сальной железы.Пощелк другому дерматолог диагнлз - угревая болезнь. Чувствую пальцкм уплотнение. в коже. Пошел к хирургу, он поставил диагноз атерома?. направил к онкологу.Онколог поставил диагноз дерматофиброма?. сказал что для атеромы плотная.
Сказал нужно удалить и исследовать гистологически.
Вот вопросы возникли
1 Нужно сразу удалять или еще провести какое-то обследование?
2 Почему никто не назначил обследование, атерома отлтичается от дерматофиброаденомы?
3 Понимаю, что по фото диагноз не ставят, но что ещ это может быть?
(дерматофибросаркома, липосаркома, меланома)?
Обследование не нужно. Предварительный диагноз уточняется хирургом после вскрытия образования, окончательный после гистологического исследования удаленного образования.
Они отличаются, но если образование возникло за несколько дней, то это свидетельствует против дерматофибромы. Дерматофиброма растет довольно медленно.
По Вашему описанию и срокам образования больше всего похоже на атерому или элемент угревого высыпания.

FBN , огромное спасибо за ответ. Но как насчет меланомы? Этот диагноз никто не хочет проверять. Нужно ли что-то делать для уточнения? Или действительно не похоже на меланому?

Меланома имеет совершенно другой вид и расположение. Никаких данных за меланому нет.

Большое спасибо за ответ

Они отличаются, но если образование возникло за несколько дней, то это свидетельствует против дерматофибромы. Дерматофиброма растет довольно медленно.
По Вашему описанию и срокам образования больше всего похоже на атерому или элемент угревого высыпания.
Это образование уже три недели.
Врач рекомендовал еще неделю подождать, чтобы воспаление прошло.
Непонятно, почему если это доброкачественная опухоль, почему под вопросом, и нужно удалить и отправить на гистисследование. Что то же подозревается онкологическое?
Почему не ставится конкретное подозрение по вопросом?

Это образование уже три недели.
Врач рекомендовал еще неделю подождать, чтобы воспаление прошло.
Непонятно, почему если это доброкачественная опухоль, почему под вопросом, и нужно удалить и отправить на гистисследование. Что то же подозревается онкологическое?
Почему не ставится конкретное подозрение по вопросом?
Здесь Важны сроки, в течение которого выросло образование до таких размеров. Если в течение нескольких дней, то это атерома или элемент угревого высыпания. Если в течение нескольких месяцев, постепенно, то это опухоль. Онкология по Вашему описанию и фото крайне мало вероятна, и подобные опухоли бывают обычно доброкачественными.
А под вопросом потому, что только гистологическое исследование окончательно снимает все вопросы.

Уважаемый FBN, спасибо за ответ. А если атерома, то чрез какой срок она рассасывается? Ведь три недели уже...

. Если в течение нескольких месяцев, постепенно, то это опухоль.
Если в течение месяцев, то это злокачественная опухоль, а если недель, то доброкачественная?

Если в течение месяцев, то это злокачественная опухоль, а если недель, то доброкачественная?
Речь о злокачественной опухоли пока вообще не идет.
Атерома, без хирургического лечения, может рассасываться довольно медленно и длительно.

ЗЫ: Обратитесь к хирургу. Он удалит это образование, отправит его на гистологию, и Вы успокоитесь после этого.

Уважаемый FBN. Сегодня сходил к другому онкологу. Он сказал, что "опухоль доброкачественная". Анализы и обследование не назначил. Поставил два диагноза под вопросом "фиброма кожи" и второй, не запомнил, но смысл, что рубец, после воспаления угря.
Сказал, что через месяц еще "динамическое наблюдение".
Вот теперь сижу и думаю. Столько диагнозов, а что на самом деле, видимо без удаления нельзя определить.
1. На самом ли деле рубец (опухоль) мог от угря?
2. Метастазы в кожу от желудка кишечника также могут быть? (есть болезни жкт)

Dr.Anisimova

09.04.2010, 17:28

1. На самом ли деле рубец мог от угря?
- после угрей может быть рубец
2. Метастазы в кожу от желудка кишечника также могут быть? (есть болезни жкт)
- тогда это было бы злокачественное образование, специалист не назвал бы доброкачественной фибромой, очный осмотр дает важную информацию
- возможно при сомнениях специалиста проведение цитологии(с поверхности образования), дерматоскопии, но конечно, если требуется

В институте Герцена провели обследование. На УЗИ определяется образование глубоко в коже пониженной эхогенности однородной структуры размером 10х4х11мм. без лоцируемых кровотоков.Заключение - липогранулема?"
Похоже ли это на зло?
День операции до сих пор не назначили
"пониженная эхогенность" особенно пугает

Перенесите пожалуйста тему в хирургию

nastassia

04.07.2010, 13:26

пониженная эхогенность не должна вас пугать) заключение тоже не говорит в пользу чего-то плохого
если вы уже столько месяцев боитесь, то стоит удалить хирургически это образование, провести гистологию и забыть

Dr.Anisimova

05.07.2010, 11:45

- тему переносим в хирургию

Уважаемый ARH, Вам даны все возможные виртуальные рекомендации. Не нужно ходить по исследованиям и обследованиям, это ничего не изменит и не даст дополнительной информацией. С учетом Вашего беспокойства образование подлежит удалению. Найдите хирурга, который это сделает, убедитесь, что гистологическое исследование будет проведено и - вперед!
Итак, следующий шаг - удаление.

Спокойно удаляете у онколога. Пусть покажет вам на разрезе содержимое образования - если там творожистые массы - атерома, ничего страшного, если нет, то они сделают гистологию и докажут, что это не онкология. Судя по снимку действительно на меланому не тянет.

Удалить может любой хирург, но, согласно существующим правилам, действительно, перед удалением нужна консультация онколога.
А вот на счет "пусть покажет" - довольно сомнительная практика. То есть по Вашему, Glomus, описанию, пациент должен в удаленном препарате идентифицировать атерому? Не слишком ли многого Вы требуете от пациента? И лично мне любопытно, какими словами мой пациент может заставить меня показать ему операционный материал.

Пациент в панике от неопределенности, ему нужна четкая картина за и против. А сказать во время операции ему обнадеживающие слова ни кто не запрещает. Копаться ему конечно же ни кто не даст в материале, но и не надо забывать, что он живой и в праве знать, что с ним делают. И я думаю в следующий раз он от не досказанности доктора искать совета на стороне и терять порой драгоценное время не будет.

Док, то есть Вы настаиваете на этом:
Пусть покажет вам на разрезе содержимое образования
Вы считаете это нормальным советом пациенту?

Найдите хирурга, который это сделает, убедитесь, что гистологическое исследование будет проведено и - вперед!
Итак, следующий шаг - удаление.

Уважаемый Iluhin!
Я сейчас этим занимаюсь, но что-то тянут врачи с операцией
Еще забыл написать, что кожа над образованием утолщена до 6 мм, а рядом 3,6 мм.
Одна врач при осмотре высказала предположение о саркоме.
1.Врач на узи, сказала, что явных признаков нет, но образование глубоко в коже, а не в верхнем слое.
Это атеромой по описанию, я так понял быть не может, раз заключение "липогранулема?".
2.Кровоток не лоцируется, врач говорит это хорошо.
Неизвестность пугает
О чем говорит наличие или отсутствие кровотока?
Ответьте пожалуйста , кто разбирается в протоколе УЗИ

Судя по снимку действительно на меланому не тянет.

Уважаемый glomus!
На меланому говорят не похоже. Но вот про саркому высказали предположение. Я хотел на форумах случай про саркому кожи найти, но что-то нет ничего...

Описать все варианты саркомы или другого заболевания, я думаю не входит в задачу данного форума. Вам не хватает решительности. Вы должны ее удалить, а Вам это советовалось многократно. Удаляйте и забудете про нее.

Здравствуйте уважаемые врачи! Спасибо вам за ответы.
Получил Описание макро
"Кожный лоскут размерами 3,2*2*1,7 см с подкожной клетчаткой толщиной 1 см, в толще которого имеется тонкостенная киста, заполненная рыхлыми массами, диаметром 0,8 см."
Описание микро
эпидермальная киста кожи
1.Как я понял онкологии нет. Но я простудился и не пошел швы снимать. ЕСть ли опасность, снять их позже на неделю?
2. Все таки, чтоза киста- атерома или что-то другое?

Описание микро
эпидермальная киста кожи...Все таки, чтоза киста- атерома или что-то другое?
У Гугля не пробовали спросить? А у лечащего врача?

А у лечащего врача?

Но я простудился и не пошел швы снимать.
как я мог, если еще не ходил?